Çene Kanadı Osteotomisi: Çene Ucu ve Jawline Tek Ameliyatta

Çene kanadı osteotomisi (chin wing osteotomi), çene ucunu ve alt çenenin alt kenarını tek parça kemik olarak hareket ettiren bir çene ameliyatıdır. Klasik genioplasti yalnızca çene ucunu hareket ettirir. Çene kanadı osteotomisinde ise kemik kesisi, alt çenenin her iki yanı boyunca çene köşelerine doğru uzatılır. Böylece bir çift kanadı andıran alt kenarın tamamı öne alınabilir, aşağı indirilebilir, genişletilebilir ya da düzeltilebilir. Sonuç, implant kullanılmadan, kendi kemiğinizle elde edilen daha güçlü ve daha belirgin bir çene hattıdır (jawline).

Önemli bilgiler

• Hareket ettirilen bölge: çene ucu ve her iki taraftaki alt çene kenarı, tek bir kemik segmenti olarak.
• Malzeme: kendi kemiğiniz; küçük titanyum plaklarla sabitlenir. İmplant ya da dolgu kullanılmaz.
• Kesiler: ağız içinden. Yüzde görünür iz kalmaz.
• Anestezi: genel anestezi.
• Dişler ve kapanış: değişmez. Kesi, diş köklerinin ve sinir kanalının altından geçer.
• 3D planlama: CT/CBCT taramasından yapılır; yeni pozisyona ameliyattan önce karar verilir.

Çene kanadı osteotomisi genioplastiden nasıl ayrılır?

	Kaydırma genioplastisi	Çene kanadı osteotomisi
Hareket eden kemik	Yalnızca çene ucu	Çene ucu ve çene köşelerine kadar alt çene kenarı
Neyi değiştirir	Çene ucunun öne çıkıklığı, yüksekliği, orta hattı	Çene ucu ve jawline: genişlik, belirginlik, alt çenenin eğimi
Kimler için en iyisi	Çene hattı normal, çene ucu küçük ya da geride olanlar	Zayıf ya da düzensiz çene hattı, kısa ya da uzun alt yüz, asimetri
Ameliyatın kapsamı	Daha kısa, daha küçük	Daha uzun, daha kapsamlı

Çene implantı ya da dolgu, kemiğin üzerine hacim ekler. Çene kanadı osteotomisi ise kemiğin kendisini hareket ettirir; bu nedenle değişiklik kalıcıdır ve yer değiştirebilecek ya da aşınabilecek bir yabancı malzeme yoktur. Daha küçük seçenekler hakkında genioplasti (çene ucu estetiği), kişiye özel PEEK çene implantı ve Medpor çene implantı sayfalarımızdan daha fazla bilgi alabilirsiniz.

Çene kanadı osteotomisi kimlere yardımcı olabilir?

Çene kanadı osteotomisi, sorun yalnızca çene ucunda değil, alt çenenin tüm alt kenarında olduğunda değerlendirilir. Örneğin:

• Zayıf ya da belirsiz bir çene hattı: hem çene ucu hem de çene kenarı yeterince öne çıkmıyorsa.
• Yüz asimetrisi: alt çenenin bir tarafı diğerinden daha yukarıda ya da daha geride duruyorsa.
• Dik bir alt çene (yüksek mandibular düzlem açısı): alt yüzü uzun, çene hattını eğimli gösteriyorsa.
• Kısa bir alt yüz: daha fazla yüksekliğe ihtiyaç varsa.
• Alt çeneyi etkileyen doğuştan durumlar: örneğin hemifasiyal mikrozomi.
• Ortognatik cerrahiyle birlikte: çift çene ameliyatı kapanışı düzelttikten sonra çene hattının ayrıca şekillendirilmesi gerektiğinde.

Herkes için doğru seçim değildir. Kapanışınız bozuksa genellikle önce ortognatik cerrahi (çene cerrahisi) ile kapanış düzeltilir, ardından çene hattı yeni pozisyona göre planlanır. Sadece çene ucu küçükse genioplasti yeterli olabilir. Yüzün iki yarısı arasındaki farklar için yüz asimetrisi ameliyatı sayfamıza da bakabilirsiniz.

Ameliyat nasıl planlanır?

Dr. Pera her çene kanadı osteotomisini kendi taramalarınız üzerinden planlar ve planı size yazılı olarak iletir.

1. Yüzünüzün ve çenelerinizin fotoğrafları ve CBCT/CT taraması.
2. 3D sanal planlama. Dr. Pera, kemik segmentinin ne kadar öne, aşağı ya da yana gitmesi gerektiğine ve iki tarafın nasıl dengeleneceğine karar vermek için segmenti 3D model üzerinde hareket ettirir.
3. Sinir haritalaması. Alt dudağa ve çeneye his veren sinirin yolu tarama üzerinde izlenir; böylece kesi bu sinirin altından planlanabilir.
4. Plandan basılan cerrahi rehberler, planlanan pozisyonun ameliyathaneye aktarılmasına yardımcı olur.

Plan ve fiyat, siz yola çıkmadan önce yazılı olarak size iletilir.

Ameliyat adım adım

1. Ameliyat genel anestezi altında yapılır.
2. Kesi ağız içinden, alt dudağın arkasından ve alt çene boyunca yapılır; bu nedenle yüzde iz kalmaz.
3. Kemik, çene ucundan başlayarak alt çenenin her iki yanı boyunca, diş köklerinin ve sinir kanalının altından kesilir.
4. Serbestleşen segment planlanan pozisyona taşınır ve küçük titanyum plak ve vidalarla sabitlenir.
5. Kesi, kendiliğinden eriyen dikişlerle kapatılır.

Ameliyat, gereken harekete ve başka bir çene ameliyatıyla birleştirilip birleştirilmediğine bağlı olarak genellikle birkaç saat sürer.

İyileşme süreci

İyileşme kişiden kişiye değişir ve ameliyatın kapsamına bağlıdır. Genel bir rehber olarak:

• İlk günler: çene çevresinde şişlik ve gerginlik; ilaç ve soğuk uygulamayla kontrol edilir.
• İlk iki hafta: şişlik gün geçtikçe azalır. Yumuşak gıdalarla beslenmek gerekir; iyi ağız hijyeni kesileri korur.
• Yaklaşık 6. hafta: kemik yeni pozisyonunda iyileşir. Normal çiğnemeye genellikle bu noktadan itibaren, cerrahınızın önerisiyle kademeli olarak dönülür.
• 3 ile 6 ay: kalan son şişlik de iner ve nihai çene hattı ortaya çıkar.

Yurt dışından ya da başka şehirlerden gelen hastalar, kontroller için genellikle yaklaşık 10 gün İstanbul'da kalır. Bu süre kişiden kişiye değişir ve daha kısa da olabilir; size özel program WhatsApp'tan ve yazılı tedavi planınızda iletilir. Döndükten sonra da belirli bir takip planıyla sizinle iletişimde kalırız.

Bilmeniz gereken riskler

Her çene ameliyatında olduğu gibi çene kanadı osteotomisinin de riskleri vardır. Dr. Pera bunları ameliyattan önce sizinle tek tek konuşur.

• Alt dudakta ve çenede uyuşma. Bu bölgeye his veren sinir, kemik kesisine yakın seyreder. Geçici uyuşma sıktır ve genellikle haftalar ile aylar içinde düzelir. Hissin kalıcı olarak değişmesi mümkündür.
• Şişlik ve morarma: ilk haftalarda geçer.
• Enfeksiyon: antibiyotik ve ağız hijyeniyle riski azaltılır.
• Asimetri ya da yetersiz/aşırı düzeltme: dikkatli 3D planlama bunu önlemeyi amaçlar.
• Plakla ilgili sorunlar: örneğin plağın deri altında hissedilmesi. Sorun yaratırsa plaklar daha sonra çıkarılabilir.
• Alt çene kırığı nadirdir ancak mümkündür; çünkü kemik kesisi çenenin uzun bir bölümü boyunca uzanır.

Sıkça sorulan sorular

Çene kanadı osteotomisi genioplastiyle aynı şey mi?

Hayır. Genioplasti yalnızca çene ucunu hareket ettirir. Çene kanadı osteotomisi ise çene ucunu ve her iki taraftaki alt çene kenarını tek parça olarak hareket ettirir; bu yüzden tüm çene hattını yeniden şekillendirir.

Yüzümde iz kalır mı?

Görünür bir iz kalmaz. Kesiler ağız içindedir.

Kapanışım ya da dişlerim değişir mi?

Hayır. Kemik kesisi diş köklerinin altından geçer; dişler ve kapanış olduğu gibi kalır. Kapanışın düzeltilmesi gerekiyorsa bu, ortognatik cerrahiyle yapılır.

Sonuç kalıcı mı?

Evet. Değişiklik, yeni pozisyonunda iyileşen kendi kemiğinizle yapılır. Yer değiştirecek ya da aşınacak bir implant yoktur.

Başka ameliyatlarla birlikte yapılabilir mi?

Evet. Güvenli olduğunda ve planınıza uyduğunda, sıklıkla çift çene ameliyatı ya da başka yüz işlemleriyle aynı ameliyatta planlanır.

İstanbul'da ne kadar kalmam gerekir?

Genellikle yaklaşık 10 gün. Süre kişiden kişiye değişir ve daha kısa da olabilir; size özel program WhatsApp'tan ve yola çıkmadan önce yazılı tedavi planınızda iletilir.

Türkiye'de çene kanadı osteotomisi fiyatı ne kadar?

Fiyat, gereken harekete ve başka işlemlerin birlikte yapılıp yapılmadığına bağlıdır. Fotoğraflarınızı ve taramalarınızı gönderin; size yazılı bir plan ve fiyat iletilir.

Dr. Eren Pera'ya danışın

Dr. Eren Pera, ağız, diş ve çene cerrahıdır ve Türkiye'nin ilk sertifikalı ZAGA Center'ı olan İstanbul'daki Hospitaprime'ın kurucusudur. Her çene ameliyatını kendi taramalarınız üzerinden 3D olarak planlar.

Fotoğraflarınızı ve varsa CBCT ya da röntgeninizi WhatsApp'tan veya form aracılığıyla gönderin. Size yazılı bir plan ve fiyat iletilir.

---

Bu makale genel bilgilendirme amaçlıdır ve muayenenin yerini tutmaz. Ameliyatın uygunluğu, planı ve riskleri kişiye özel olarak değerlendirilir.