Osteotomia chin wing: mento e mandibola in un solo intervento
Hospitaprime6 min di lettura
Revisione medica di Dr. Eren Pera
L’osteotomia chin wing è un intervento di chirurgia mandibolare che sposta il mento e il bordo inferiore della mandibola come un unico segmento osseo. La genioplastica classica sposta solo il mento. L’osteotomia chin wing prolunga invece il taglio osseo all’indietro lungo entrambi i lati della mandibola, verso gli angoli. L’intero bordo inferiore, a forma di due ali, può così essere avanzato, abbassato, allargato o raddrizzato. Il risultato è un profilo mandibolare più forte e definito, ottenuto con il suo stesso osso e senza alcuna protesi.
In breve
- Cosa si sposta: il mento e il bordo inferiore della mandibola su entrambi i lati, come un unico segmento osseo.
- Con che cosa: il suo osso, fissato con piccole placche in titanio. Nessuna protesi e nessun filler.
- Incisioni: all’interno della bocca. Nessuna cicatrice visibile sul viso.
- Anestesia: anestesia generale.
- Denti e occlusione: non cambiano. Il taglio passa sotto le radici dei denti e sotto il canale del nervo.
- Pianificazione 3D: da una TC/CBCT, così la nuova posizione viene decisa prima dell’intervento.
In cosa l’osteotomia chin wing si differenzia dalla genioplastica
| Genioplastica di scorrimento | Osteotomia chin wing | |
|---|---|---|
| Osso che si sposta | Solo la punta del mento | Il mento e il bordo mandibolare fino agli angoli |
| Cosa cambia | Proiezione, altezza e linea mediana del mento | Mento e profilo mandibolare: larghezza, definizione, inclinazione della mandibola |
| Indicata per | Mento piccolo o arretrato con profilo mandibolare normale | Profilo mandibolare debole o irregolare, terzo inferiore del viso corto o lungo, asimmetria |
| Entità dell’intervento | Più breve, più limitato | Più lungo, più esteso |
Una protesi del mento o un filler aggiungono volume sopra l’osso. L’osteotomia chin wing sposta l’osso stesso: il cambiamento è permanente e non c’è materiale estraneo che possa spostarsi o usurarsi. Le opzioni più limitate sono descritte nelle nostre pagine su genioplastica, protesi del mento in PEEK su misura e protesi del mento in Medpor (in inglese).
A chi può essere utile
Si valuta l’osteotomia chin wing quando il problema non riguarda solo il mento, ma l’intero bordo inferiore della mandibola. Per esempio:
- Profilo mandibolare debole o poco definito, quando sia il mento sia il bordo della mandibola mancano di proiezione.
- Asimmetria facciale, quando un lato della mandibola è più alto o più arretrato dell’altro.
- Mandibola molto inclinata (angolo del piano mandibolare elevato), che fa apparire lungo il terzo inferiore del viso e sfuggente il profilo mandibolare.
- Terzo inferiore del viso corto, che ha bisogno di più altezza.
- Condizioni congenite che interessano la mandibola, come la microsomia emifacciale.
- In associazione alla chirurgia ortognatica, quando l’intervento bimascellare corregge l’occlusione e il profilo mandibolare va ulteriormente modellato.
Non è la scelta giusta per tutti. Se l’occlusione non è corretta, di solito la si corregge prima con la chirurgia ortognatica e il profilo mandibolare viene poi pianificato sulla nuova posizione. Se è piccolo solo il mento, può bastare una genioplastica.
Come si pianifica l’intervento
Il Dr. Pera pianifica ogni osteotomia chin wing sulle sue immagini e lei riceve il piano per iscritto.
- Foto e una CBCT/TC del viso e delle ossa mascellari.
- Pianificazione virtuale 3D. Il Dr. Pera sposta il segmento osseo su un modello 3D per decidere di quanto debba avanzare, scendere o spostarsi lateralmente e come bilanciare i due lati.
- Mappatura del nervo. Il decorso del nervo che dà sensibilità al labbro inferiore e al mento viene tracciato sulle immagini, così il taglio può essere pianificato al di sotto.
- Guide chirurgiche stampate dal piano aiutano a riprodurre in sala operatoria la posizione pianificata.
Riceve il piano e il prezzo per iscritto prima di partire.
L’intervento passo dopo passo
- L’intervento si esegue in anestesia generale.
- L’incisione si pratica all’interno della bocca, dietro il labbro inferiore e lungo la mandibola, quindi senza cicatrici sul viso.
- L’osso viene tagliato dal mento all’indietro lungo entrambi i lati della mandibola, sotto le radici dei denti e sotto il canale del nervo.
- Il segmento liberato viene portato nella posizione pianificata e fissato con piccole placche e viti in titanio.
- L’incisione viene chiusa con punti riassorbibili.
L’intervento dura di solito qualche ora, a seconda dello spostamento necessario e dell’eventuale associazione con altri interventi sulle ossa mascellari.
Il recupero
Il recupero è individuale, dipende dall’entità dell’intervento e in alcuni pazienti è più rapido. Come indicazione generale:
- Primi giorni: gonfiore e sensazione di tensione intorno alla mandibola, controllati con farmaci e impacchi freddi.
- Prime due settimane: il gonfiore si riduce giorno dopo giorno. Serve una dieta morbida e una buona igiene orale protegge le incisioni.
- Circa 6 settimane: l’osso guarisce nella nuova posizione. Da questo momento si riprende di solito gradualmente la masticazione normale, secondo le indicazioni del chirurgo.
- Dopo alcuni mesi (in genere 3–6): si riassorbe l’ultimo gonfiore e si vede il profilo mandibolare definitivo.
I pazienti internazionali restano di solito a Istanbul circa 10 giorni in tutto, per l’intervento e i controlli, prima di rientrare a casa. La durata varia da paziente a paziente e può essere più breve: i tempi esatti le vengono comunicati su WhatsApp e indicati nel suo piano di trattamento scritto. Dopo restiamo in contatto con un programma di follow-up prestabilito.
I rischi da conoscere
Come ogni intervento sulle ossa mascellari, anche l’osteotomia chin wing comporta dei rischi. Il Dr. Pera li esaminerà con lei prima dell’intervento.
- Intorpidimento del labbro inferiore e del mento. Il nervo che dà sensibilità a questa zona passa vicino al taglio osseo. Un intorpidimento temporaneo è frequente e di solito migliora nel giro di settimane o mesi. Sono possibili alterazioni permanenti della sensibilità.
- Gonfiore ed ecchimosi, che si riducono nelle prime settimane.
- Infezione, il cui rischio si riduce con antibiotici e igiene orale.
- Asimmetria o correzione insufficiente/eccessiva, che un’accurata pianificazione 3D mira a prevenire.
- Problemi legati alle placche, per esempio sentire una placca sotto la pelle. Se creano problemi, le placche possono essere rimosse in seguito.
- Frattura della mandibola: è rara ma possibile, perché il taglio osseo percorre un lungo tratto della mandibola.
Domande frequenti
L’osteotomia chin wing è la stessa cosa della genioplastica?
No. La genioplastica sposta solo il mento. L’osteotomia chin wing sposta il mento e il bordo inferiore della mandibola su entrambi i lati come un unico pezzo, quindi rimodella l’intero profilo mandibolare.
Avrò una cicatrice?
Nessuna cicatrice visibile. Le incisioni sono all’interno della bocca.
L’occlusione o i denti cambieranno?
No. Il taglio osseo passa sotto le radici dei denti, quindi denti e occlusione restano come sono. Se l’occlusione va corretta, lo si fa con la chirurgia ortognatica.
Il risultato è permanente?
Sì. Il cambiamento si ottiene con il suo osso, che guarisce nella nuova posizione. Non c’è nessuna protesi che possa spostarsi o usurarsi.
Si può associare ad altri interventi?
Sì. Spesso viene pianificata insieme all’intervento bimascellare o ad altre procedure facciali nella stessa operazione, quando è sicuro e adatto al suo piano.
Quanto tempo devo restare a Istanbul?
Di solito circa 10 giorni in tutto, compresi i controlli dopo l’intervento. Varia da paziente a paziente e può essere più breve: i tempi esatti le vengono comunicati su WhatsApp e indicati nel piano scritto che riceve prima della partenza.
Quanto costa l’osteotomia chin wing in Turchia?
Il prezzo dipende dallo spostamento necessario e dall’eventuale associazione con altre procedure. Ci invii foto ed esami radiologici e riceverà un piano e un prezzo per iscritto.
Chieda al Dr. Eren Pera
Il Dr. Eren Pera è chirurgo orale e maxillo-facciale e fondatore di Hospitaprime a Istanbul, il primo ZAGA Center certificato in Turchia. Pianifica ogni intervento sulle ossa mascellari in 3D sulle immagini del paziente.
Ci invii le sue foto e, se ce l’ha, una CBCT o una radiografia su WhatsApp o tramite il modulo. Riceverà un piano e un prezzo per iscritto.
Questo articolo ha scopo informativo generale e non sostituisce una visita. L’idoneità, il piano e i rischi dell’intervento vengono valutati caso per caso.
Richieda una consulenza scritta gratuita
Ci descriva in breve il suo caso. Il team del Dr. Eren Pera le risponderà con un piano di cura e un preventivo.