Ostéotomie chin wing : remodeler le menton et la mâchoire

L’ostéotomie chin wing est une chirurgie de la mâchoire qui déplace le menton et le bord inférieur de la mandibule d’un seul bloc osseux. Une génioplastie classique ne déplace que le menton. L’ostéotomie chin wing prolonge le trait de coupe vers l’arrière, le long des deux côtés de la mandibule, jusqu’aux angles de la mâchoire. Tout le bord inférieur, en forme d’ailes, peut alors être avancé, abaissé, élargi ou redressé. Le résultat : une ligne de mâchoire plus forte et mieux dessinée, obtenue avec votre propre os, sans implant.

L’essentiel

• Ce qui est déplacé : le menton et le bord inférieur de la mandibule des deux côtés, en un seul segment osseux.
• Matériau : votre propre os, fixé par de petites plaques en titane. Ni implant ni produit de comblement.
• Incisions : à l’intérieur de la bouche. Aucune cicatrice visible sur le visage.
• Anesthésie : anesthésie générale.
• Dents et occlusion : inchangées. Le trait de coupe passe sous les racines dentaires et sous le canal du nerf.
• Planification 3D : à partir d’un scanner (CT/CBCT), la nouvelle position est décidée avant l’intervention.

En quoi l’ostéotomie chin wing diffère-t-elle d’une génioplastie ?

	Génioplastie d’avancement	Ostéotomie chin wing
Os déplacé	La pointe du menton uniquement	Le menton et le bord inférieur de la mandibule jusqu’aux angles
Ce qui change	Projection, hauteur et axe du menton	Le menton et la ligne de mâchoire : largeur, définition, inclinaison de la mandibule
Indication type	Menton petit ou en retrait avec une ligne de mâchoire normale	Ligne de mâchoire faible ou irrégulière, étage inférieur du visage court ou long, asymétrie
Ampleur de l’intervention	Plus courte, plus limitée	Plus longue, plus étendue

Un implant de menton ou un produit de comblement ajoute du volume par-dessus l’os. L’ostéotomie chin wing déplace l’os lui-même : le changement est définitif et il n’y a aucun matériau étranger susceptible de bouger ou de s’user. Les options plus limitées sont présentées sur nos pages génioplastie, implant de menton sur mesure en PEEK et implant de menton Medpor (en anglais).

À qui s’adresse l’ostéotomie chin wing ?

L’ostéotomie chin wing est envisagée lorsque le problème ne concerne pas seulement le menton mais tout le bord inférieur de la mâchoire. Par exemple :

• Une ligne de mâchoire faible ou peu définie, quand le menton et le bord mandibulaire manquent tous deux de projection.
• Une asymétrie faciale, quand un côté de la mandibule est plus haut ou plus en arrière que l’autre.
• Une mandibule très inclinée (angle du plan mandibulaire élevé), qui allonge l’étage inférieur du visage et rend la ligne de mâchoire fuyante.
• Un étage inférieur du visage trop court, qui a besoin de hauteur.
• Des anomalies congénitales de la mandibule, comme la microsomie hémifaciale.
• En complément d’une chirurgie orthognathique, lorsque la chirurgie bimaxillaire corrige l’occlusion et que la ligne de mâchoire doit encore être remodelée.

Ce n’est pas la bonne option pour tout le monde. Si votre occlusion est décalée, elle est généralement corrigée d’abord par une chirurgie orthognathique (chirurgie de la mâchoire), puis la ligne de mâchoire est planifiée autour de la nouvelle position. Si seul le menton est petit, une génioplastie peut suffire.

Comment l’intervention est-elle planifiée ?

Le Dr. Pera planifie chaque ostéotomie chin wing à partir de vos propres examens, et vous recevez le plan par écrit.

1. Photos et scanner CBCT/CT du visage et des mâchoires.
2. Planification virtuelle en 3D. Le Dr. Pera déplace le segment osseux sur un modèle 3D pour décider jusqu’où l’avancer, l’abaisser ou le déplacer latéralement, et comment équilibrer les deux côtés.
3. Repérage du nerf. Le trajet du nerf qui assure la sensibilité de la lèvre inférieure et du menton est tracé sur le scanner, afin de planifier la coupe en dessous.
4. Guides chirurgicaux imprimés à partir du plan, pour reporter la position prévue au bloc opératoire.

Vous recevez le plan et le prix par écrit avant votre voyage.

L’intervention, étape par étape

1. L’intervention se déroule sous anesthésie générale.
2. L’incision est faite à l’intérieur de la bouche, derrière la lèvre inférieure et le long de la mandibule : aucune cicatrice sur le visage.
3. L’os est sectionné du menton vers l’arrière, le long des deux côtés de la mandibule, sous les racines dentaires et sous le canal du nerf.
4. Le segment libéré est placé dans la position prévue et fixé par de petites plaques et vis en titane.
5. L’incision est refermée avec des fils résorbables.

L’intervention dure généralement quelques heures, selon le déplacement nécessaire et selon qu’elle est associée ou non à une autre chirurgie de la mâchoire.

Convalescence

La convalescence varie d’une personne à l’autre et dépend de l’ampleur de l’intervention. À titre indicatif :

• Premiers jours : gonflement et sensation de tension autour de la mâchoire, contrôlés par des médicaments et des poches de froid.
• Deux premières semaines : le gonflement diminue de jour en jour. Une alimentation molle est nécessaire, et une bonne hygiène bucco-dentaire protège les incisions.
• Vers 6 semaines : l’os a consolidé dans sa nouvelle position. La mastication normale reprend en général progressivement à partir de ce moment, selon les conseils de votre chirurgien.
• De 3 à 6 mois : le gonflement résiduel disparaît et la ligne de mâchoire définitive apparaît.

Les patients internationaux restent en général environ 10 jours à Istanbul pour l’intervention et les contrôles, avant de rentrer chez eux. Cette durée varie d’un patient à l’autre et peut être plus courte : le programme exact vous est communiqué sur WhatsApp et dans votre plan de traitement écrit. Nous restons ensuite en contact selon un calendrier de suivi défini.

Quels sont les risques ?

Comme toute chirurgie de la mâchoire, l’ostéotomie chin wing comporte des risques. Le Dr. Pera les passe en revue avec vous avant l’intervention.

• Engourdissement de la lèvre inférieure et du menton. Le nerf qui assure la sensibilité de cette zone passe près du trait de coupe. Un engourdissement temporaire est fréquent et s’améliore généralement en quelques semaines à quelques mois. Des modifications permanentes de la sensibilité sont possibles.
• Gonflement et ecchymoses, qui se résorbent au cours des premières semaines.
• Infection, dont le risque est réduit par les antibiotiques et l’hygiène bucco-dentaire.
• Asymétrie, sous-correction ou sur-correction, que la planification 3D minutieuse vise à prévenir.
• Gêne liée aux plaques, par exemple une plaque perceptible sous la peau. Les plaques peuvent être retirées plus tard si elles posent problème.
• Fracture de la mandibule : rare mais possible, car le trait de coupe s’étend sur une longue portion de la mâchoire.

Questions fréquentes

L’ostéotomie chin wing est-elle la même chose qu’une génioplastie ?

Non. La génioplastie ne déplace que le menton. L’ostéotomie chin wing déplace le menton et le bord inférieur de la mandibule des deux côtés d’un seul bloc : elle remodèle toute la ligne de mâchoire.

Aurai-je une cicatrice ?

Aucune cicatrice visible. Les incisions sont à l’intérieur de la bouche.

Mon occlusion ou mes dents vont-elles changer ?

Non. Le trait de coupe passe sous les racines dentaires : les dents et l’occlusion restent telles quelles. Si l’occlusion doit être corrigée, c’est le rôle de la chirurgie orthognathique.

Le résultat est-il définitif ?

Oui. Le changement est obtenu avec votre propre os, qui consolide dans sa nouvelle position. Il n’y a aucun implant susceptible de bouger ou de s’user.

Peut-on l’associer à une autre chirurgie ?

Oui. Elle est souvent planifiée avec une chirurgie bimaxillaire ou d’autres interventions du visage au cours de la même opération, lorsque c’est sûr et adapté à votre plan.

Combien de temps dois-je rester à Istanbul ?

En général environ 10 jours, contrôles compris. La durée varie d’un patient à l’autre et peut être plus courte ; votre programme exact vous est communiqué sur WhatsApp et dans votre plan de traitement écrit avant votre voyage.

Quel est le prix d’une ostéotomie chin wing en Turquie ?

Le prix dépend du déplacement nécessaire et des éventuelles interventions associées. Envoyez vos photos et vos examens : vous recevrez un plan et un prix écrits.

Demandez l’avis du Dr. Eren Pera

Le Dr. Eren Pera est chirurgien oral et maxillo-facial et fondateur d’Hospitaprime à Istanbul, premier ZAGA Center certifié de Turquie. Il planifie chaque chirurgie de la mâchoire en 3D à partir de vos propres examens.

Envoyez vos photos, ainsi qu’un CBCT ou une radiographie si vous en avez, sur WhatsApp ou via le formulaire. Vous recevrez un plan et un prix écrits.

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Cet article est fourni à titre d’information générale et ne remplace pas une consultation. L’indication, le plan et les risques de l’intervention sont évalués individuellement.