Osteotomía chin wing: mentón y mandíbula en una sola cirugía

La osteotomía chin wing (osteotomía en alas de mentón) es una cirugía de mandíbula que desplaza el mentón y el borde inferior de la mandíbula como una sola pieza de hueso. Una mentoplastia ósea clásica (genioplastia) solo mueve el mentón. En la osteotomía chin wing, el corte óseo se prolonga hacia atrás por ambos lados de la mandíbula, en dirección a los ángulos mandibulares. Todo el borde inferior, con forma de un par de alas, puede entonces adelantarse, descenderse, ensancharse o enderezarse. El resultado es una línea mandibular más fuerte y definida, hecha con su propio hueso y sin implantes.

Datos clave

• Qué se mueve: el mentón y el borde inferior de la mandíbula a ambos lados, como un solo segmento óseo.
• Con qué se hace: con su propio hueso, fijado con pequeñas placas de titanio. Sin implantes ni rellenos.
• Incisiones: dentro de la boca. Ninguna cicatriz visible en la cara.
• Anestesia: anestesia general.
• Dientes y mordida: no cambian. El corte pasa por debajo de las raíces dentales y del conducto del nervio.
• Planificación en 3D: a partir de un TAC/CBCT, de modo que la nueva posición se decide antes de la cirugía.

¿En qué se diferencia la osteotomía chin wing de una genioplastia?

	Genioplastia de deslizamiento	Osteotomía chin wing
Hueso que se mueve	Solo la punta del mentón	El mentón y el borde mandibular hasta los ángulos
Qué cambia	Proyección, altura y línea media del mentón	El mentón y la línea mandibular: anchura, definición, inclinación de la mandíbula
Indicada para	Un mentón pequeño o retraído con una línea mandibular normal	Una línea mandibular débil o irregular, un tercio inferior corto o largo, asimetría
Alcance de la cirugía	Más corta y limitada	Más larga y extensa

Un implante de mentón o un relleno añaden volumen sobre el hueso. La osteotomía chin wing mueve el propio hueso, por lo que el cambio es permanente y no hay material extraño que pueda desplazarse o desgastarse. Puede leer más sobre las opciones menores en nuestras páginas de genioplastia, implante de mentón PEEK a medida e implante de mentón Medpor (en inglés).

¿A quién puede ayudar?

La osteotomía chin wing se plantea cuando el problema no es solo el mentón, sino todo el borde inferior de la mandíbula. Por ejemplo:

• Una línea mandibular débil o poco definida, en la que tanto el mentón como el borde mandibular carecen de proyección.
• Asimetría facial, cuando un lado de la mandíbula está más alto o más atrás que el otro.
• Una mandíbula muy inclinada (ángulo del plano mandibular elevado), que alarga el tercio inferior de la cara y hace caer la línea mandibular.
• Un tercio inferior de la cara corto que necesita más altura.
• Malformaciones congénitas de la mandíbula, como la microsomía hemifacial.
• Junto con la cirugía ortognática, cuando una cirugía bimaxilar corrige la mordida y la línea mandibular necesita un remodelado adicional.

No es la opción adecuada para todos. Si la mordida no está alineada, normalmente se corrige primero con cirugía ortognática y la línea mandibular se planifica después en función de la nueva posición. Si solo el mentón es pequeño, una genioplastia puede ser suficiente.

¿Cómo se planifica la cirugía?

El Dr. Pera planifica cada osteotomía chin wing a partir de sus propias pruebas de imagen, y usted recibe el plan por escrito.

1. Fotografías y un CBCT/TAC de la cara y los maxilares.
2. Planificación virtual en 3D. El Dr. Pera desplaza el segmento óseo en un modelo 3D para decidir cuánto debe avanzar, descender o moverse lateralmente, y cómo equilibrar ambos lados.
3. Mapeo del nervio. En la imagen se traza el recorrido del nervio que da sensibilidad al labio inferior y al mentón, para planificar el corte por debajo de él.
4. Guías quirúrgicas impresas a partir del plan ayudan a trasladar la posición planificada al quirófano.

Recibe el plan y el precio por escrito antes de viajar.

La intervención, paso a paso

1. La cirugía se realiza con anestesia general.
2. La incisión se hace dentro de la boca, detrás del labio inferior y a lo largo de la mandíbula, por lo que no queda cicatriz en la cara.
3. El hueso se corta desde el mentón hacia atrás por ambos lados de la mandíbula, por debajo de las raíces dentales y del conducto del nervio.
4. El segmento liberado se lleva a la posición planificada y se fija con pequeñas placas y tornillos de titanio.
5. La incisión se cierra con puntos reabsorbibles.

La intervención suele durar unas horas, según el desplazamiento necesario y si se combina con otra cirugía de mandíbula.

Recuperación

La recuperación es individual y depende de la extensión de la cirugía. Como orientación general:

• Primeros días: hinchazón y tirantez alrededor de la mandíbula, controladas con medicación y frío local.
• Primeras dos semanas: la hinchazón disminuye día a día. Hace falta una dieta blanda, y una buena higiene oral protege las incisiones.
• Hacia las 6 semanas aproximadamente: el hueso consolida en su nueva posición. A partir de ese momento se suele retomar la masticación normal de forma progresiva, según le indique su cirujano.
• Al cabo de unos meses (normalmente 3–6): desaparece la última hinchazón y se ve la línea mandibular definitiva.

Los pacientes internacionales suelen quedarse en Estambul unos 10 días en total, para la cirugía y las revisiones, antes de volver a casa. La duración varía según el paciente y puede ser más corta; el calendario exacto se lo indicamos por WhatsApp y en su plan de tratamiento por escrito. Después seguimos en contacto según un calendario de seguimiento establecido.

Riesgos que debe conocer

Como cualquier cirugía de mandíbula, la osteotomía chin wing tiene riesgos. El Dr. Pera los repasará con usted antes de la intervención.

• Adormecimiento del labio inferior y del mentón. El nervio que da sensibilidad a esta zona pasa cerca del corte óseo. El adormecimiento temporal es frecuente y suele mejorar en semanas o meses. Son posibles cambios permanentes de sensibilidad.
• Hinchazón y hematomas, que remiten durante las primeras semanas.
• Infección, cuyo riesgo se reduce con antibióticos e higiene oral.
• Asimetría o corrección insuficiente/excesiva, que la planificación 3D cuidadosa intenta evitar.
• Problemas relacionados con las placas, como notar una placa bajo la piel. Las placas pueden retirarse más adelante si causan molestias.
• Fractura de la mandíbula: es rara pero posible, porque el corte óseo recorre un tramo largo de la mandíbula.

Preguntas frecuentes

¿La osteotomía chin wing es lo mismo que una genioplastia?

No. La genioplastia solo mueve el mentón. La osteotomía chin wing mueve el mentón y el borde inferior de la mandíbula a ambos lados como una sola pieza, por lo que remodela toda la línea mandibular.

¿Me quedará cicatriz?

Ninguna cicatriz visible. Las incisiones están dentro de la boca.

¿Cambiarán mi mordida o mis dientes?

No. El corte óseo pasa por debajo de las raíces dentales, así que los dientes y la mordida quedan como están. Si la mordida necesita corregirse, se hace con cirugía ortognática.

¿El resultado es permanente?

Sí. El cambio se hace con su propio hueso, que consolida en su nueva posición. No hay ningún implante que pueda moverse o desgastarse.

¿Se puede combinar con otras cirugías?

Sí. A menudo se planifica junto con una cirugía bimaxilar u otros procedimientos faciales en la misma intervención, cuando es seguro y encaja con su plan.

¿Cuánto tiempo debo quedarme en Estambul?

Normalmente unos 10 días en total, incluidas las revisiones. La duración varía según el paciente y puede ser más corta; el calendario exacto se lo indicamos por WhatsApp y en su plan de tratamiento por escrito.

¿Cuánto cuesta la osteotomía chin wing en Turquía?

El precio depende del desplazamiento necesario y de si se combinan otros procedimientos. Envíe sus fotos y pruebas de imagen y recibirá un plan y un precio por escrito.

Consulte al Dr. Eren Pera

El Dr. Eren Pera es cirujano oral y maxilofacial y fundador de Hospitaprime en Estambul, el primer ZAGA Center certificado de Turquía. Planifica cada cirugía de mandíbula en 3D a partir de sus propias pruebas de imagen.

Envíe sus fotos, y un CBCT o una radiografía si los tiene, por WhatsApp o mediante el formulario. Recibirá un plan y un precio por escrito.

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Este artículo tiene carácter informativo y no sustituye a una consulta. La idoneidad, el plan y los riesgos de la cirugía se valoran de forma individual.