قطع عظم جناح الذقن: نحت الذقن وخط الفك في جراحة واحدة

قطع عظم جناح الذقن (Chin Wing Osteotomy) جراحةٌ للفك تُحرَّك فيها الذقن والحافة السفلية للفك كقطعة عظمية واحدة. في عملية تجميل الذقن التقليدية (Genioplasty) تتحرك الذقن وحدها. أما في قطع عظم جناح الذقن فيمتد خط القطع إلى الخلف على جانبي الفك السفلي باتجاه زاويتي الفك. وبذلك يمكن تحريك الحافة السفلية كلها، التي تشبه جناحين متقابلين، إلى الأمام أو إلى الأسفل، أو توسيعها أو تقويمها. والنتيجة خط فك أقوى وأوضح، مصنوع من عظمك أنت، دون أي غرسة.

معلومات أساسية

• ما الذي يتحرك: الذقن والحافة السفلية للفك على الجانبين، كقطعة عظمية واحدة.
• المادة: عظمك أنت، مثبّتًا بصفائح صغيرة من التيتانيوم. لا غرسة ولا مواد مالئة.
• الشقوق الجراحية: داخل الفم، فلا تظهر ندبة على الوجه.
• التخدير: تخدير عام.
• الأسنان والإطباق: لا يتغيران، لأن القطع يمر تحت جذور الأسنان وتحت قناة العصب.
• التخطيط ثلاثي الأبعاد: من صورة أشعة مقطعية CT/CBCT، فيُحدَّد الموضع الجديد قبل الجراحة.

ما الفرق بين قطع عظم جناح الذقن وتجميل الذقن؟

	تجميل الذقن بالانزلاق (Sliding Genioplasty)	قطع عظم جناح الذقن
العظم الذي يتحرك	طرف الذقن فقط	الذقن والحافة السفلية للفك حتى الزاويتين
ما الذي يغيّره	بروز الذقن وارتفاعها وخط المنتصف	الذقن وخط الفك: العرض والوضوح وميل الفك السفلي
الأنسب لـ	ذقن صغيرة أو متراجعة مع خط فك طبيعي	خط فك ضعيف أو غير متناظر، أو ثلث سفلي قصير أو طويل للوجه، أو عدم تناظر
حجم الجراحة	أقصر وأصغر	أطول وأوسع

تضيف غرسة الذقن أو المواد المالئة حجمًا فوق العظم. أما قطع عظم جناح الذقن فيحرّك العظم نفسه، لذا فالتغيير دائم ولا توجد مادة غريبة قد تتحرك أو تبلى. يمكنك قراءة المزيد عن الخيارات الأصغر في صفحاتنا عن تجميل الذقن (Genioplasty) وغرسة الذقن المخصّصة من PEEK وغرسة الذقن Medpor.

لمن تناسب هذه الجراحة؟

يُلجأ إلى قطع عظم جناح الذقن عندما لا تقتصر المشكلة على الذقن، بل تشمل الحافة السفلية للفك كلها. ومن الأمثلة:

• خط فك ضعيف أو غير محدد، تفتقر فيه الذقن وحافة الفك كلتاهما إلى البروز.
• عدم تناظر الوجه، حين يكون أحد جانبي الفك السفلي أعلى أو أكثر تراجعًا من الآخر.
• فك سفلي شديد الميل (زاوية مستوى الفك السفلي مرتفعة)، يجعل الثلث السفلي للوجه يبدو طويلًا وخط الفك منحدرًا.
• ثلث سفلي قصير للوجه يحتاج إلى مزيد من الارتفاع.
• حالات خلقية تصيب الفك السفلي، مثل صغر الوجه النصفي (Hemifacial Microsomia).
• مع جراحة تقويم الفكين، حين تصحح جراحة الفكين المزدوجة الإطباق ويحتاج خط الفك إلى نحت إضافي.

وليست هذه الجراحة الخيار الصحيح للجميع. فإذا كان الإطباق غير منتظم، يُصحَّح عادةً أولًا بجراحة تقويم الفكين، ثم يُخطَّط لخط الفك وفق الوضع الجديد. وإذا كانت الذقن وحدها صغيرة، فقد يكفي تجميل الذقن.

كيف يُخطَّط لجراحة نحت خط الفك؟

يخطط Dr. Pera لكل عملية قطع عظم جناح الذقن انطلاقًا من صورك الشعاعية أنت، وتستلم الخطة مكتوبة.

1. صور فوتوغرافية وأشعة مقطعية CBCT/CT للوجه والفكين.
2. التخطيط الافتراضي ثلاثي الأبعاد. يحرّك Dr. Pera القطعة العظمية على نموذج ثلاثي الأبعاد ليحدد مقدار تقدمها إلى الأمام أو نزولها أو انتقالها جانبيًا، وكيف يتوازن الجانبان.
3. رسم مسار العصب. يُتتبَّع على الصورة مسار العصب المسؤول عن الإحساس في الشفة السفلى والذقن، ليُخطَّط للقطع تحته.
4. أدلة جراحية تُطبع من الخطة، تساعد على نقل الموضع المخطط له إلى غرفة العمليات.

تستلم الخطة والسعر مكتوبين قبل سفرك.

العملية خطوة بخطوة

1. تُجرى الجراحة تحت التخدير العام.
2. يُفتح الشق داخل الفم، خلف الشفة السفلى وعلى امتداد الفك السفلي، فلا تبقى ندبة على الوجه.
3. يُقطع العظم من الذقن إلى الخلف على جانبي الفك السفلي، تحت جذور الأسنان وتحت قناة العصب.
4. تُنقل القطعة المحرَّرة إلى الموضع المخطط له وتُثبَّت بصفائح ومسامير تيتانيوم صغيرة.
5. يُغلق الشق بغرز ذاتية الذوبان.

تستغرق العملية عادةً بضع ساعات، ويختلف ذلك بحسب مقدار الحركة المطلوبة وما إذا كانت مقترنة بجراحة أخرى للفك.

التعافي

يختلف التعافي من شخص لآخر ويعتمد على حجم الجراحة. وبوجه عام:

• الأيام الأولى: تورم وشدّ حول الفك، يُخفَّفان بالأدوية والكمادات الباردة.
• الأسابيع الأولى: يتراجع التورم يومًا بعد يوم. يلزم نظام غذائي ليّن، وتحمي العناية الجيدة بنظافة الفم الشقوقَ الجراحية.
• بعد نحو 6 أسابيع: يلتئم العظم في موضعه الجديد. ويُستأنف المضغ الطبيعي عادةً بالتدريج من هذه المرحلة وفق توجيهات جرّاحك.
• خلال بضعة أشهر: يزول ما تبقى من التورم ويظهر خط الفك النهائي.

يبقى المرضى الدوليون في إسطنبول عادةً نحو 10 أيام لإجراء الجراحة والمراجعات قبل العودة إلى بلدهم. وتختلف المدة من مريض لآخر وقد تكون أقصر، ويُعطى لك التوقيت الدقيق عبر واتساب وفي خطة العلاج المكتوبة. ونبقى على تواصل معك بعد ذلك وفق جدول متابعة محدد.

المخاطر التي ينبغي معرفتها

لقطع عظم جناح الذقن مخاطر، كأي جراحة للفك. وسيشرحها لك Dr. Pera قبل الجراحة.

• خدر الشفة السفلى والذقن. يمر العصب المسؤول عن الإحساس في هذه المنطقة قريبًا من خط القطع. الخدر المؤقت شائع ويتحسن عادةً خلال أسابيع إلى أشهر، وقد تحدث تغيرات دائمة في الإحساس.
• التورم والكدمات، وتزول خلال الأسابيع الأولى.
• العدوى، ويُقلَّل خطرها بالمضادات الحيوية والعناية بنظافة الفم.
• عدم التناظر أو التصحيح الناقص أو الزائد، ويهدف التخطيط الدقيق ثلاثي الأبعاد إلى تجنّبه.
• مشكلات متعلقة بالصفائح، مثل الإحساس بصفيحة تحت الجلد. ويمكن إزالة الصفائح لاحقًا إذا سببت مشكلات.
• كسر الفك السفلي نادر لكنه ممكن، لأن خط القطع يمتد على جزء طويل من الفك.

الأسئلة الشائعة

هل قطع عظم جناح الذقن هو نفسه تجميل الذقن؟

لا. في تجميل الذقن تتحرك الذقن وحدها، أما في قطع عظم جناح الذقن فتتحرك الذقن والحافة السفلية للفك على الجانبين كقطعة واحدة، فيُعاد تشكيل خط الفك كله.

هل ستبقى لديّ ندبة؟

لا تبقى ندبة ظاهرة، لأن الشقوق داخل الفم.

هل سيتغير إطباقي أو أسناني؟

لا. يمر القطع تحت جذور الأسنان، فتبقى الأسنان والإطباق كما هي. وإذا احتاج الإطباق إلى تصحيح، يُجرى ذلك بجراحة تقويم الفكين.

هل النتيجة دائمة؟

نعم. يتم التغيير بعظمك أنت، الذي يلتئم في موضعه الجديد، ولا توجد غرسة قد تتحرك أو تبلى.

هل يمكن الجمع بينها وبين جراحة أخرى؟

نعم. كثيرًا ما يُخطَّط لها مع جراحة الفكين المزدوجة أو إجراءات أخرى في الوجه ضمن العملية نفسها، متى كان ذلك آمنًا ومناسبًا لخطتك.

كم يجب أن أبقى في إسطنبول؟

عادةً نحو 10 أيام، تشمل الجراحة والمراجعات. وتختلف المدة من مريض لآخر وقد تكون أقصر، ويُعطى لك التوقيت الدقيق عبر واتساب وفي خطة العلاج المكتوبة قبل سفرك.

كم تكلفة قطع عظم جناح الذقن في تركيا؟

يعتمد السعر على مقدار الحركة المطلوبة وعلى ما إذا اقترنت العملية بإجراءات أخرى. أرسل صورك وأشعتك، وستستلم خطة وسعرًا مكتوبين.

اسأل Dr. Eren Pera

Dr. Eren Pera جرّاح فم ووجه وفكين، ومؤسس Hospitaprime في إسطنبول، أول مركز ZAGA معتمد في تركيا. يخطط لكل جراحة فك بتقنية ثلاثية الأبعاد انطلاقًا من صورك أنت.

أرسل صورك، ومعها صورة CBCT أو أشعة إن وُجدت، عبر واتساب أو من خلال النموذج. وستستلم خطة وسعرًا مكتوبين.

---

هذا المقال للمعلومات العامة ولا يغني عن الاستشارة. تُقيَّم ملاءمة الجراحة وخطتها ومخاطرها لكل حالة على حدة.