La douleur de la pommette peut avoir de nombreuses origines, notamment la sinusite, les troubles de l’articulation temporo-mandibulaire (ATM), les problèmes dentaires, les spasmes musculaires ou la compression nerveuse. La douleur peut apparaître lors de la mastication, de l’utilisation des muscles faciaux ou même au repos. Le diagnostic peut nécessiter un examen clinique, une radiographie, une imagerie CT/IRM et l’évaluation d’un spécialiste. Le traitement dépend de la cause sous-jacente et peut inclure des antibiotiques, des relaxants musculaires, des interventions dentaires, une gouttière nocturne, de la kinésithérapie ou des procédures chirurgicales. En cas de douleur persistante ou sévère, il est essentiel de consulter un dentiste, un ORL, un neurologue ou un chirurgien maxillo-facial.
Qu’est-ce que la Douleur de la Pommette ?
La douleur de la pommette est une gêne, une sensibilité ou une douleur pulsatile ressentie dans la zone de l’os zygomatique, située sur le côté du visage entre l’œil et l’oreille. La douleur est généralement unilatérale, mais elle peut également être bilatérale. Elle n’est souvent pas directement liée à l’os, mais résulte de l’atteinte des tissus environnants, des muscles, des nerfs, des sinus ou de l’articulation de la mâchoire.
Causes de la Douleur de la Pommette
La douleur de la pommette peut être due à l’atteinte de différentes structures anatomiques du visage. L’une des causes les plus fréquentes est l’infection des sinus ; en particulier, l’inflammation des sinus maxillaires peut provoquer des douleurs autour de la pommette. Les dysfonctionnements de l’ATM, les spasmes musculaires, les traumatismes ou la mastication excessive peuvent également être en cause. Les problèmes dentaires, tels que les abcès des molaires supérieures ou les dents incluses, peuvent provoquer une douleur projetée. De plus, des troubles nerveux comme la névralgie du trijumeau peuvent entraîner des douleurs électriques ou pulsatives. Dans certains cas, des affections oculaires ou auriculaires peuvent également provoquer des douleurs dans cette région.
Liste : Causes de la Douleur de la Pommette
- Sinusite maxillaire
- Troubles de l’articulation temporo-mandibulaire (ATM)
- Abcès dentaire
- Dent incluse
- Spasme musculaire facial
- Traumatismes de la mâchoire
- Névralgie du trijumeau
- Inflammation du nerf facial
- Affections oculaires
- Infections de l’oreille
- Habitudes de mastication excessive
- Bruxisme (serrement/grincement des dents)
- Complications après des soins dentaires
- Migraine ou céphalée en grappe
Comment Diagnostiquer la Douleur de la Pommette ?
Le diagnostic de la douleur de la pommette doit être multidisciplinaire, car elle peut avoir de nombreuses causes différentes. La première étape consiste à recueillir les antécédents médicaux détaillés du patient. Ensuite, un examen clinique permet d’évaluer la localisation de la douleur et les structures associées. L’état des dents, des sinus, des muscles et des nerfs est généralement précisé par des méthodes d’imagerie. Une radiographie panoramique permet d’identifier les problèmes dentaires ou mandibulaires, tandis que la tomodensitométrie (CT) ou l’imagerie par résonance magnétique (IRM) offre une vue plus détaillée des sinus et des tissus mous. Les troubles de l’ATM sont évalués par les mouvements de la mâchoire, et en cas de suspicion de douleur neuropathique, un examen neurologique et des tests de conduction nerveuse peuvent être nécessaires. Le patient peut être orienté vers un dentiste, un ORL, un neurologue ou un chirurgien maxillo-facial selon le cas.
Liste : Méthodes de Diagnostic de la Douleur de la Pommette
- Antécédents médicaux
- Examen clinique
- Radiographie panoramique dentaire
- Tomodensitométrie (CT)
- Imagerie par résonance magnétique (IRM)
- Radiographie des sinus
- Examen neurologique
- Tests de conduction nerveuse
- Évaluation de l’ATM
- Consultation dentaire
- Consultation ORL
- Évaluation neurologique
Quel Spécialiste Consulter pour une Douleur de la Pommette ?
Le choix du spécialiste dépend de la cause de la douleur. Recommandations générales :
| Symptômes / Suspicion | Spécialiste |
| Douleur dentaire, douleur irradiée depuis une dent | Dentiste / Endodontiste |
| Douleur lors des mouvements de la mâchoire, blocage | Chirurgien maxillo-facial / Spécialiste ATM |
| Pression sinusale, congestion nasale, céphalée | ORL |
| Douleur faciale de type décharge électrique | Neurologue |
| Douleur et gonflement après traumatisme | Urgences / Chirurgie plastique / Radiologie |
Comment Traiter la Douleur de la Pommette ?
Le traitement dépend de l’identification correcte de la cause sous-jacente. Si la cause est une sinusite, des antibiotiques, sprays décongestionnants et inhalations de vapeur sont utilisés. Si elle est d’origine dentaire, un traitement de carie, un traitement de canal ou une extraction peut être nécessaire. En cas de troubles de l’ATM, une gouttière nocturne, des exercices mandibulaires, des relaxants musculaires et parfois des injections intra-articulaires sont prescrits. Pour les douleurs musculaires, des compresses chaudes ou froides, la kinésithérapie ou la thérapie manuelle peuvent être utiles. Dans les cas neurologiques comme la névralgie du trijumeau, des médicaments contre la douleur neuropathique et parfois la chirurgie sont nécessaires. Dans certaines situations (tumeur, anomalie structurelle, infection sévère), une intervention chirurgicale est indispensable. Le traitement est généralement décidé en collaboration par un dentiste, un ORL, un neurologue ou un chirurgien maxillo-facial.
Liste : Traitements de la Douleur de la Pommette
- Traitement antibiotique
- Sprays décongestionnants et nasaux
- Traitement de canal
- Extraction dentaire
- Port d’une gouttière nocturne
- Médicaments relaxants musculaires
- Analgésiques (AINS)
- Kinésithérapie et compresses chaudes/froides
- Exercices ATM
- Médicaments contre la douleur neuropathique
- Injections de bloc nerveux
- Injections intra-articulaires
- Chirurgie (sinus, ATM, tumeur, etc.)
- Soutien psychologique et gestion du stress
Comment Prévenir la Douleur de la Pommette ?
Pour éviter les récidives et maintenir une structure faciale saine, les habitudes suivantes sont recommandées :
- Contrôles dentaires réguliers : Permettent de détecter rapidement les problèmes cachés.
- Hygiène bucco-dentaire rigoureuse : Essentielle pour la santé des gencives et des sinus.
- Port d’une gouttière nocturne : En cas de bruxisme.
- Exercices mandibulaires et bonne posture : Importants pour la santé de l’ATM.
- Protection des sinus par temps froid : Prévient les douleurs liées à la sinusite.
- Gestion du stress : Réduit les tensions musculaires et les douleurs.
- Éviter les traumatismes faciaux : Utiliser des protections pendant le sport.
- Alimentation équilibrée et bonne hydratation : Favorables à la santé musculaire et osseuse.
- Limiter le temps d’écran : Prévient les tensions des muscles cervicaux et faciaux.
❓ Foire Aux Questions (FAQ) sur la Douleur de la Pommette
1. La douleur de la pommette peut-elle être liée à un appareil dentaire ?
Oui, surtout lors d’un traitement orthodontique, les forces appliquées peuvent provoquer temporairement une douleur autour de la pommette.
2. La douleur de la pommette peut-elle entraîner une douleur oculaire ?
Oui. Si les sinus maxillaires ou les nerfs environnants sont touchés, la douleur peut irradier vers l’œil.
3. Une douleur unilatérale à la pommette peut-elle être le signe d’une maladie grave ?
Oui. Des douleurs intenses, pulsatives ou de type décharge électrique peuvent indiquer des troubles nerveux graves comme la névralgie du trijumeau.
4. La douleur de la pommette est-elle plus fréquente chez les femmes ?
Les douleurs liées à l’ATM et aux muscles sont plus fréquentes chez les femmes en raison des facteurs hormonaux, mais les causes ne dépendent pas du sexe.
5. Que signifie une aggravation de la douleur en mangeant ?
Cela indique souvent des troubles de l’ATM, des spasmes musculaires ou des problèmes dentaires.
6. La douleur de la pommette peut-elle être psychologique ?
Le stress et l’anxiété peuvent provoquer des tensions dans les muscles de la mâchoire, entraînant une douleur dans la région de la pommette. Les douleurs psychosomatiques sont fréquentes dans cette zone.
7. Quels remèdes maison peuvent soulager la douleur de la pommette ?
Pour un soulagement temporaire : compresses chaudes/froides, alimentation molle, gestion du stress et repos de la mâchoire. Mais ce ne sont pas des solutions définitives.
